聽(tīng)說(shuō)最近很多人都跟九叔失聯(lián)了，如果大家中午12點(diǎn)還沒(méi)收到推送消息，可以自行點(diǎn)進(jìn)公眾號(hào)主頁(yè)看看，風(fēng)里雨里，九叔每天11:55都在等你

　　大家看完文章也記得點(diǎn)下“贊”和“在看”，同時(shí)右上角星標(biāo)一下公眾號(hào)這樣每次新文章推送，就不會(huì)錯(cuò)過(guò)了~（詳見(jiàn)下方操作）

　　劉叔今年55歲，最近一段時(shí)間老是覺(jué)得頭昏腦漲的，還經(jīng)常口干口渴。上網(wǎng)一查說(shuō)可能是糖尿病的癥狀，嚇得他趕緊去了醫(yī)院檢查。抽血時(shí)護(hù)士就感覺(jué)情況不太對(duì)，他的血液黏稠的像酸奶，靜置幾分鐘后還出現(xiàn)了明顯分層！

　　一測(cè)發(fā)現(xiàn)甘油三酯、總膽固醇水平都“爆表”了，尤其是甘油三酯水平達(dá)到了75.16mmol/L，要知道正常水平是0.55~1.7mmol/L。

　　當(dāng)下劉叔就被扣下住院了，他的血脂指標(biāo)突熊貓?bào)w育中國(guó)平臺(tái)破“警戒線”，乳糜微粒在血管內(nèi)堆積隨時(shí)可能會(huì)誘發(fā)心梗、腦梗。

　　而且過(guò)高的血脂水平會(huì)讓血管、肝臟健康都受到很大影響，整個(gè)代謝系統(tǒng)都會(huì)因此而千瘡百孔。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性治療，劉叔的甘油三酯、總膽固醇指標(biāo)總算是回落了，脫離了危險(xiǎn)期。

　　對(duì)于劉叔這種情況，醫(yī)生也是第一次見(jiàn)，簡(jiǎn)直是“血脂天花板”。近年來(lái)國(guó)民血脂超標(biāo)的問(wèn)題日益嚴(yán)重，但很多人都是血脂超標(biāo)而不自知，等到身體出現(xiàn)問(wèn)題才就醫(yī)，很可能已經(jīng)晚了……

　　《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》內(nèi)的數(shù)據(jù)指出，2018年我國(guó)18歲以上人群血脂異常總患病率為35.6%，其中高膽固醇血癥的患病率增加最為明顯。在發(fā)現(xiàn)血脂水平過(guò)高后，很多人開(kāi)始不敢吃海鮮、蛋黃等食物，但其實(shí)膽固醇沒(méi)有像大家想象的那么可怕。

　　膽固醇可參與細(xì)胞膜構(gòu)建、促進(jìn)膽汁酸、維生素D合成以及調(diào)節(jié)脂質(zhì)、鈣磷代謝等，同時(shí)還是激素合成的主要原料之一。

　　但當(dāng)體內(nèi)膽固醇水平過(guò)高時(shí)，會(huì)讓血管狹窄、堵塞，逐漸引起高膽固醇血癥，增加動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

　　而當(dāng)體內(nèi)膽固醇水平過(guò)低時(shí)，會(huì)讓細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，血管脆性會(huì)因此而增加，容易導(dǎo)致激素失衡、免疫力下降，會(huì)增加腦出血以及癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　我國(guó)衛(wèi)生健康委發(fā)布的《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》內(nèi)指出，高脂血癥人群每日膽固醇攝入應(yīng)控制在300mg以內(nèi)；總膽固醇≥5.2mmol/L的人群，要進(jìn)一步限制在200mg以內(nèi)。

　　答案是否定的，對(duì)于膽固醇輕微偏高的人來(lái)說(shuō)，日常不用完全避免吃蛋黃。每周攝入3~4個(gè)雞蛋是安全的，可為身體提供優(yōu)質(zhì)蛋白、必需營(yíng)養(yǎng)素。健康人飲食中攝入的膽固醇不會(huì)直接導(dǎo)致血清膽固醇上升，對(duì)此無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。

　　但對(duì)于膽固醇代謝異常、嚴(yán)重高膽固醇血癥的人來(lái)說(shuō)，是否食用蛋黃則需要遵醫(yī)囑。

　　膽固醇可分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其中高密度的為“好”膽固醇，它在體內(nèi)可搬運(yùn)血液內(nèi)多余的膽固醇，讓其經(jīng)過(guò)肝臟分解后排出體外，對(duì)心血管健康很有好處；

　　低密度的則是“壞”膽固醇，它會(huì)在血管上沉積形成動(dòng)脈硬化斑塊，一旦斑塊脫落、破裂，就會(huì)形成血栓阻塞血管，增加冠心病、腦卒中、心梗、腦梗以及猝死等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》內(nèi)指出，我國(guó)以動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病為主的心血管疾病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民死亡的第一誘因。其中，低密度脂蛋白膽固醇水平上升是最主要的致病性因素，這是否說(shuō)明低密度脂蛋白膽固醇水平越低越好呢？

　　《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上一項(xiàng)由我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)行的針對(duì)380萬(wàn)國(guó)人的研究指出，沒(méi)有三高、吸煙以及心血管疾病的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低人群，低密度脂蛋白膽固醇水平保持在3.05mmol/L左右最為合適；

　　有三高、吸煙等危險(xiǎn)因素的人群，但未發(fā)生心腦血管疾病，應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.75mmol/L左右；已經(jīng)確診的人群，則要將指標(biāo)控制在1.45mmol/L左右。

　　膽固醇水平上升與遺傳、年齡、飲食以及運(yùn)動(dòng)等多方面的因素相關(guān)，整體來(lái)看導(dǎo)致我國(guó)居民膽固醇水平上升的主要原因還是生活方式，其中又以飲食結(jié)構(gòu)改變?yōu)橹饕T因之一。日常選擇食物一定要慎重，這幾種盡量少吃。

　　100g動(dòng)物腦內(nèi)的膽固醇含量通常會(huì)超過(guò)2000mg，動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量也不低，豬肝內(nèi)的膽固醇含量在1000mg/100g左右，其余的腎臟、肺部等一般在280~360mg/100g左右，也屬于高膽固醇食物。

　　食物在油炸過(guò)程中會(huì)吸附大量的油脂，且高溫狀態(tài)下油脂會(huì)發(fā)生氧化產(chǎn)生一些有害物質(zhì)。其中大部分為飽和脂肪、反式脂肪酸，經(jīng)常食用會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成增加。

　　如香腸、火腿、臘肉等加工食品，內(nèi)里往往有大量的脂肪、鹽，其中大部分也是飽和脂肪酸，進(jìn)入體內(nèi)會(huì)促進(jìn)膽固醇合成。

　　烹飪時(shí)間久的老火湯，內(nèi)里的嘌呤、膽固醇含量會(huì)明顯上升，且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)大打折扣。建議日常燉湯的時(shí)間控制在1~2小時(shí)內(nèi)，不要長(zhǎng)時(shí)間燉煮。

　　未經(jīng)過(guò)濾的咖啡內(nèi)咖啡醇、卡韋醇含量較高，經(jīng)常攝入會(huì)導(dǎo)致壞膽固醇水平上升，增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　游離糖是指人為添加到食物內(nèi)的糖分，以及蜂蜜、果汁、糖漿等天然存在的糖。長(zhǎng)期大量攝入糖分，會(huì)刺激肝臟持續(xù)合成低密度脂蛋白膽固醇，且會(huì)抑制身體會(huì)低密度脂蛋白膽固醇的代謝能力，對(duì)健康極為不利。

　　膽固醇對(duì)于身體而言是不可或缺的成分，不必視它為“洪水猛獸”，將指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)即可。

　　參考資料： [1] 《“膽固醇之王”原來(lái)是它！不想血脂升高，少吃這 3 種食物》.科普中國(guó)2024-04-26 [2] 《我一個(gè)中年瘦子，膽固醇一直居高不下，難道真是雞蛋吃多了？》.四川大學(xué)華西醫(yī)院2025-07-21 [3] 《活到100歲也不得冠心病，關(guān)鍵是控制好“壞膽固醇”！3種壞膽固醇“克星”，你家就有》.北京衛(wèi)視我是大醫(yī)生官微2023-09-20未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載